
宁夏回族自治区人民检察院
NING XIA HUI ZU ZI ZHI QU REN MIN JIAN CHA YUAN
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“一份检察建议,帮我们堵住了14个风险点。”近日,西吉县检察院办案检察官到某保险公司回访时,该公司负责人指着刚更新的理赔查勘记录说。2024年6月至2026年1月,杨某某辗转甘肃会宁、西吉等地,低价收购养殖户死牛后加价转售;李某某则利用本人及亲属养殖保险参保信息,把外购死牛虚构为个人投保养殖牲畜,先后8次骗取农业养殖保险金共计7.8万余元。日前,该案一审宣判,2名被告人依法受到惩处。
逐笔核对8次理赔档案时,牲畜照片、耳标信息与投保记录之间的异常引起了检察官的注意。透过个案乱象,检察官进一步发现,投保实地核验、牲畜耳标全链条追溯、理赔查勘管控等环节存在监管短板。为从源头堵漏,西吉县检察院针对性制发社会治理检察建议,从压实投保实地核验责任、健全牲畜耳标全链条追溯机制、重塑理赔查勘标准化管控流程、常态化开展从业人员合规法治培训4个方面提出整改意见。
保险公司收到检察建议后高度重视、迅速行动,第一时间成立专项整改工作组,将四项整改要求细化分解为14项具体工作任务,清单化推进、闭环式落实。目前,该公司已完成全部存量保单全覆盖回溯核查,修订完善投保核验、耳标管理、理赔勘查等系列工作规范,全面推广智能办公APP,实现理赔核查、现场勘查全流程线上留痕、全程可溯,同时组织开展保险反诈专题培训,切实提升从业人员风险防控和合规履职能力,惠农保险监管质效得到显著提升。“现在每一头牛从投保到理赔,关键环节都能倒查。”该公司负责人说道。